결핵과 잠복결핵의 차이

결핵이란?

결핵은 결핵균(Mycobacterium tubercuosis Complex)에 의해 발병하는 결핵균이 우리 몸에서 증식하며 병을 일으키는 호흡기 전염병입니다. 결핵의 약 80%는 페에서 발병하며, 이를 폐결핵이라고 합니다.

결핵의 감염과 전파

결핵은 호흡기를 통해서만 감염됩니다. 

전염성이 있는 활동성 폐결핵 환자가 기침, 말하기, 재채기 등을 할 때, 체외로 나온 결핵균이 공기 중에 떠돌다가 주변 사람들이 숨을 들이쉴 때 호흡기를 통해 폐 속으로 들어가서 전염이 됩니다.

결핵의 발병

결핵균에 감염되었더라도 모든 사람이 결핵환자가 되는 것은 아닙니다. 

결핵균 감염자 중 실제 결핵환자로 발병하는 경우는 10% 수준이며 나머지 90%는 신체 면역력에 의해 발병이 억제됩니다. 결핵환자 중 50%는 결핵균 감염 후 1~2년 내 발병하고 나머지 50%는 면역력이 떨어지면 발병합니다.

또한 결핵균은 호흡기를 통해 전파되기 때문에 결핵환자 중 80% 이상은 폐에서 결핵이 발병한 폐결핵환자입니다.

그러나 결핵은 림프절, 척추, 장 등 우리 몸 어디에서나 발병할 수 있습니다.

※결핵균 감염자:잠복결핵 감염

결핵의 주요 증상

기침, 객혈, 호흡곤란, 무력감·피곤함, 체중감소, 발열(미열 및 오한)

 

결핵의 치료

치료

결핵치료의 핵심은 일정한 시간에 정확한 용량의 결핵약을 규칙적으로 복용하는 것입니다.결핵약을 복용하고 2~3주가 지나면 증상이 완화되거나 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 결핵균은 증식이 매우 느려 일부 결핵균이 죽지 않고 다시 증식하여 활동할 가능성이 있으므로, 최소 6개월 이상 지속적으로 결핵약을 복용하는 것이 원칙입니다.

결핵약 복용

결핵은 올바른 결핵약 복용을 통해 완치될 수 있는 질병입니다.환자의 상태에 따라 치료기간은 6~18개월 이상이 걸리며, 무엇보다도 '전문이의 의한 적절한 약제 처방', '규치적이고 정확한 복용', '치료를 완료할 수 있도록 도와주는 환자관리'가 중요합니다.

 

전염력의 소실

결핵치료를 시작해 2~3주 정도 결핵약을 복용하면 전염력은 사라집니다. 전염성 있는 결핵환자라도 일단 치료를 하면 전염성이 급격히 떨어지는데, 이 기간 동안 환자의 격리 또는 주의가 필요합니다. 특히 전염성 결핵환자가 접객업이나 사람들과 접촉이 많은 업무에 종사할 경우, 법적으로 일정기간 업무의 정지·금지를 명할 수 있습니다.

잠복결핵이란?

잠복결핵감염이란?

결핵균 (Mycobacterium tubercuosis Complex)에 감염되었으나 결핵이 발병하지 않은 상태로 일반 결핵과 다르게 증상이 없으며 몸 밖으로 결핵균을 배출하지 않기 때문에 타인에게 결핵균을 전염시키지 않습니다.

잠복결핵의 치료

잠복결핵감염 치료는 향후 결핵이 발병할 가능성이 높거나 혹은 실제 결핵이 발병했을 시 겪게 될 위험성, 치료 효과 등을 종합적으로 고려하여 권고합니다. 잠복결핵감염 치료를 받을 경우 결핵 발병률은 현저히 낮아지며, 실제로 잠복결핵감염자가 적절히 치료를 받는 경우 결핵 발병을 60~90% 예방할 수 있습니다.

잠복결햄감염은 1~2종류의 결핵약을 3~9개월 동안 복용하는 방법으로 치료하며, 정해진 기간 동안 꾸준히 약을 복용하는 것이 중요합니다. 단, 개인에 따라 치료 중 두통, 어지러움, 위장장애, 구토 등 부작용이 발생할 수 있습니다.

치료 요법	복용기간(횟수)	복용주기
3HR	3개월(90회)	매일
4R	4개월(120회)	매일
9H	9개월(270회)	매일

 

※보건복지부령 제898호 '결핵예방법 시행규칙 일부개정령'

2022년 7월 결핵예방법 시행규칙이 개정됨에 따라 의료기관, 어린이집, 유치원, 학교 등에 신규 채용되었거나, 6개월 이상 공백이 발생한 경우에는 1개월 이내에 '결핵검진(흉부 X-선) 및 잠복결핵감염 검진'을 실시해야만 합니다.

[출처:대한결핵협회 경기도지부]